สาระมะเร็ง

การถ่ายภาพและการฉายรังสีเทคนิคแบบ 4 มิติ (4D Technique)

การถ่ายภาพด้วยเทคโนโลยี 4 มิติ แสดงถึงความก้าวหน้าขั้นต่อไปของการถ่ายภาพด้วยเครื่องจำลองการรักษาด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Simulation) นับเป็นวิธีการถ่ายภาพที่ล้ำสมัยนี้ทำให้การถ่ายภาพด้วยเครื่องจำลองการรักษาด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์รวดเร็วและแม่นยำมากกว่าที่เคยเป็นมา

การถ่ายภาพ 4 มิตินั้น เป็นการเทคโนโลยีใหม่ที่สามารถจับภาพตำแหน่งและการเคลื่อนไหวของเนื้องอก รวมถึงการเคลื่อนไหวของอวัยวะในร่างกายเมื่อเวลาผ่านไป เทคโนโลยีนี้มีประโยชน์อย่างมากสำหรับการรักษาเนื้องอกที่อยู่ในหรือใกล้กับอวัยวะที่มีการเคลื่อนไหว เช่น เนื้องอกบริเวณทรวงอกและช่องท้อง

สิ่งที่คุณคาดหวังได้ในระหว่างการถ่ายภาพ 4 มิติ
การถ่ายภาพ 4 มิติ (4DCT) มีความคล้ายคลึงกับการถ่ายภาพด้วยเครื่องจำลองการรักษาด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (3DCT Simulation) แบบทั่วไป

ในระหว่างการถ่ายภาพ 4 มิติ (4DCT):

• คุณจะต้องนอนนิ่ง ๆ ในท่าหงาย
• เครื่องสแกนจะหมุนรอบตัวคุณในเส้นทางแบบเกลียวสกรู โดยถ่ายภาพอย่างต่อเนื่อง
• ใช้เวลาประมาณ 15 - 30 นาทีสำหรับเครื่องสแกนในการหมุนรอบตัวคุณ

การถ่ายภาพ 4 มิติ (4DCT) จะแสดง:

• การหายใจของร่างกาย
• การเคลื่อนไหวของเนื้องอก
• ผลกระทบของการเคลื่อนไหวของอวัยวะใกล้เคียงที่มีต่อตำแหน่งของเนื้องอก

ประโยชน์ของการถ่ายภาพ 4 มิติ (4DCT)

ข้อมูลจากการถ่ายภาพ 4 มิติ (4DCT) ช่วยให้รังสีรักษาแพทย์สามารถ:

• ออกแบบการรักษาเนื้องอกที่เคลื่อนไหวได้อย่างแม่นยำมากขึ้น
• มุ่งเป้าหมายไปที่เนื้องอกที่เคลื่อนไหวได้อย่างแม่นยำในช่วงจังหวะการหายใจ
• ลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา

ตัวอย่างเช่น เนื้องอกในปอดจะเคลื่อนไหวทุกครั้งที่คุณหายใจ เมื่อปอดพองและแฟบ

สำหรับการถ่ายภาพแบบดั้งเดิม (3DCT):

• แพทย์จะทราบตำแหน่งของเนื้องอกเพียงตำแหน่งเดียวในช่วงหนึ่งของการหายใจ
• รังสีจะถูกกำหนดไปที่เนื้องอกในช่วงจังหวะการหายใจที่ตรงกับภาพที่ถ่ายไว้ ซึ่งอาจทำให้ลำแสงรังสีพลาดเป้าหมายหรือกระทบเนื้อเยื่อปกติได้
• เพื่อชดเชยความไม่แม่นยำ แพทย์อาจใช้ปริมาณรังสีที่ต่ำลง ซึ่งส่งผลให้การรักษาไม่เกิดประสิทธิภาพสูงสุด

การส่งรังสีที่แม่นยำไปยังเนื้องอกโดยไม่กระทบเนื้อเยื่อปกติ

ด้วยการถ่ายภาพ 4 มิติ (4DCT) รังสีรักษาแพทย์ และนักฟิสิกส์การแพทย์จะสามารถกำหนดจุดเป้าหมายของรังสีในช่วงเวลาที่กำหนดของจังหวะการหายใจได้

ซึ่งส่งผลให้การฉายรังสีโดยทั่วไป สามารถยกระดับให้มีการติดตามการเคลื่อนที่ของก้อนมะเร็ง และสามารถส่งรังสีไปยังก่อนมะเร็งแค่เพียงช่วงระยะเวลาหนึ่ง ๆ ในการฉายแสงแต่ละครั้ง ซึ่งเราเรียกว่า Respiratory-Gated Radiotherapy ซึ่งรังสีจะหยุดทำงานเมื่อเนื้องอกไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม โดยเทคนิคนี้จะใช้รวมกับการฉายรังสีด้วยเทคนิคต่าง ๆ ได้ไม่ว่าจะเป็น IMRT VMAT และ SRS SRT SBRT

วิธีนี้ช่วยให้สามารถใช้ปริมาณรังสีที่สูงขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในขณะเดียวกันก็ลดผลกระทบต่อเนื้อเยื่อปกติให้น้อยที่สุด